Chirurgie du genou

• Douleur sévère ou handicap : Si la douleur au genou est si intense qu'elle affecte votre qualité de vie, empêche le sommeil, rend difficile la marche ou l'accomplissement des tâches quotidiennes, une chirurgie peut être envisagée.
• Arthrose du genou : C'est la cause la plus courante de la chirurgie du genou. L'arthrose est une usure du cartilage du genou qui peut causer de la douleur, des gonflements  et une diminution de la mobilité.
• Blessure ou traumatisme : Des blessures, comme une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) ou une fracture du genou, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
• Maladies rhumatismales : Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent causer des dommages importants aux articulations du genou et nécessiter une intervention chirurgicale.
   

Avant la pose d'une PUC (prothèse unicompartimentale du genou), votre équipe chirurgicale vous donnera des instructions spécifiques à suivre. Voici quelques indications générales :

• Évaluation médicale : Vous devrez subir une évaluation médicale complète pour vous assurer que vous êtes en bonne santé pour la chirurgie. Cela peut inclure des analyses de sang, des radiographies, un scanner, un électrocardiogramme et d'autres tests.
• Médicaments : Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie, comme les anticoagulants ou certains anti-inflammatoires.
• Alimentation : On vous demandera généralement de ne rien manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie.
• Préparation de la maison : Il peut être utile de préparer votre maison pour votre retour après la chirurgie. Cela peut inclure l'organisation d'un espace de vie au rez-de-chaussée si vous avez des escaliers, l'installation de barres d'appui dans la salle de bain, ou l'arrangement pour l'aide à domicile.
• Exercices de renforcement : Votre médecin peut vous recommander des exercices pour renforcer votre genou et améliorer votre récupération après la chirurgie.
• Arrêt du tabac : Si vous fumez, il est fortement recommandé d'arrêter avant la chirurgie pour réduire le risque de complications.
• Hygiène : On peut vous demander de vous doucher avec un savon antibactérien la veille et le matin de la chirurgie pour réduire le risque d'infection.

La durée de récupération après la pose d'une prothèse unicompartimentale de genou peut varier d'une personne à l'autre en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'état de santé général, l'âge, la condition physique préexistante et la nature du travail ou de l'activité physique. Cependant, voici quelques indications générales :

• Activité physique légère : Vous pouvez commencer à marcher avec l'aide de béquilles dès le lendemain de la chirurgie. Votre chirurgien ou votre kinésithérapeute vous guidera sur la progression de l'activité physique.
• Activité physique modérée : Environ 4 à 6 semaines après la chirurgie, vous pourrez généralement commencer à augmenter progressivement l'intensité de vos activités physiques, sous la supervision de votre kinésithérapeute. Cela peut inclure des exercices de renforcement musculaire, du vélo stationnaire ou de la natation.
• Activité physique intense : Les activités physiques plus intenses peuvent nécessiter une période de récupération plus longue. Votre chirurgien vous donnera des recommandations spécifiques en fonction de votre cas.
• Reprise professionnelle : La reprise du travail dépendra de la nature de votre emploi. Les emplois sédentaires ou de bureau peuvent être repris plus rapidement, généralement après quelques semaines. Les emplois physiquement exigeants peuvent nécessiter une période de récupération plus longue, pouvant aller de quelques semaines à plusieurs mois.

• Première consultation post-opératoire : Celle-ci a lieu à 6 semaines après la chirurgie.
• Consultations ultérieures : Après la première consultation post-opératoire, vous aurez généralement des rendez-vous de suivi à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an après la chirurgie.
  Lors de ces visites, votre chirurgien évaluera votre progrès, vérifiera le positionnement de votre prothèse à l'aide de radiographies et discutera de votre plan de rééducation.
• Consultations à long terme : Après la première année, un suivi tous les 2 ans puis tous les 5 ans sera réalisé.

En général, une prothèse unicompartimentale du genou peut durer entre 10 et 20 ans.

Bien que la pose d'une prothèse unicompartimentale du genou soit généralement considérée comme une procédure sûre et efficace, il existe certaines complications potentielles qui peuvent survenir. Il est important de noter que ces complications sont relativement rares, mais il est essentiel de les connaître. Voici quelques-unes des complications possibles :

• Infection : Une infection peut se développer après la chirurgie. Les signes d'infection peuvent inclure une rougeur, une chaleur, un gonflement, une douleur accrue ou une fièvre. Une intervention médicale immédiate est nécessaire pour traiter une infection.
• Douleur persistante : Certaines personnes peuvent éprouver une douleur persistante après la pose de la prothèse unicompartimentale du genou. Cela peut être dû à des problèmes tels que l'instabilité de la prothèse ou une mauvaise adaptation de la prothèse.
• Usure de la prothèse : Au fil du temps, l'usure de la prothèse peut se produire, ce qui peut nécessiter une révision ou un remplacement de la prothèse.
• Instabilité de la prothèse : Dans certains cas, la prothèse peut devenir instable, ce qui peut entraîner une sensation de faiblesse ou de dérobement du genou.
• Raideur du genou : Une raideur excessive du genou peut se produire après la chirurgie, ce qui peut limiter l'amplitude des mouvements.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : La formation de caillots sanguins dans les veines profondes de la jambe, connue sous le nom de thrombose veineuse profonde, est une complication potentiellement grave. Les symptômes peuvent inclure une douleur, un gonflement ou une rougeur de la jambe. Un traitement préventif contre les thromboses vous sera prescrit en post-opératoire pour limiter ce risque.
• Complications liées à l'anesthésie : Comme pour toute chirurgie, il y a des risques associés à l'anesthésie.

Avant la pose d'une PTG (prothèse totale du genou), votre équipe chirurgicale vous donnera des instructions spécifiques à suivre. Voici quelques indications générales :

• Évaluation médicale : Vous devrez subir une évaluation médicale complète pour vous assurer que vous êtes en bonne santé pour la chirurgie. Cela peut inclure des analyses de sang, des radiographies, un scanner, un électrocardiogramme et d'autres tests.
• Médicaments : Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie, comme les anticoagulants ou certains anti-inflammatoires.
• Alimentation : On vous demandera généralement de ne rien manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie.
• Préparation de la maison : Il peut être utile de préparer votre maison pour votre retour après la chirurgie. Cela peut inclure l'organisation d'un espace de vie au rez-de-chaussée si vous avez des escaliers, l'installation de barres d'appui dans la salle de bain, ou l'arrangement pour l'aide à domicile.
• Exercices de renforcement : Votre médecin peut vous recommander des exercices pour renforcer votre genou et améliorer votre récupération après la chirurgie.
• Arrêt du tabac : Si vous fumez, il est fortement recommandé d'arrêter avant la chirurgie pour réduire le risque de complications.
• Hygiène : On peut vous demander de vous doucher avec un savon antibactérien la veille et le matin de la chirurgie pour réduire le risque d'infection.

La période de récupération après une prothèse totale de genou peut varier d'une personne à l'autre en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'état de santé général, l'âge, le niveau de condition physique et le type de travail ou d'activité physique exercé. Cependant, voici quelques indications générales :

• Activité physique légère : Dans les premières semaines après la chirurgie, il est recommandé de se reposer et de se concentrer sur la rééducation et la récupération. Des exercices de réadaptation spécifiques vous seront prescrits pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la mobilité. Vous pourrez commencer à marcher avec l'aide de béquilles ou d'une assistance, mais évitez les activités physiques intenses.
• Activité physique modérée : Après environ 6 à 8 semaines, vous pourrez généralement commencer à augmenter progressivement votre niveau d'activité physique. Cela peut inclure des exercices de renforcement musculaire, de la marche plus longue et des activités à faible impact comme la natation ou le vélo stationnaire.
• Activité physique intense : La reprise d'une activité plus physique intense peut prendre plusieurs mois. Il est essentiel de discuter avec votre chirurgien orthopédiste pour déterminer le moment approprié pour reprendre ces activités.
• Retour au travail : Le temps nécessaire pour reprendre le travail dépendra du type de travail que vous effectuez. Les personnes ayant des emplois sédentaires peuvent généralement reprendre le travail après quelques semaines, tandis que celles ayant des emplois physiquement exigeants peuvent nécessiter une période de récupération plus longue. Votre chirurgien et votre équipe médicale pourront vous donner des recommandations spécifiques en fonction de votre situation.

• Première consultation post-opératoire : Celle-ci a lieu à 6 semaines après la chirurgie.
• Consultations ultérieures : Après la première consultation post-opératoire, vous aurez généralement des rendez-vous de suivi à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an après la chirurgie.
  Lors de ces visites, votre chirurgien évaluera votre progrès, vérifiera le positionnement de votre prothèse à l'aide de radiographies et discutera de votre plan de rééducation.
• Consultations à long terme : Après la première année, un suivi tous les 2 ans puis tous les 5 ans sera réalisé.

La durée de vie d'une prothèse totale de genou varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'âge du patient, le niveau d'activité, le poids et la santé générale. Cependant, en général, on estime qu'une prothèse totale de genou peut durer environ 20 ans.

Il est important de noter que la durée de vie de la prothèse peut être affectée par l'usure normale, ainsi que par des facteurs tels que l'activité physique intense, le surpoids et certaines conditions médicales. 

Comme toute intervention chirurgicale, la PTG peut comporter des complications, bien que celles-ci soient relativement rares. Voici quelques complications possibles :

• Infection : C'est une complication rare mais sérieuse. Elle peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale et un traitement prolongé aux antibiotiques.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Des caillots de sang peuvent se former dans les veines profondes de la jambe, ce qui peut être dangereux s'ils se déplacent vers les poumons (embolie pulmonaire). Un traitement préventif contre les thromboses vous sera prescrit en post-opératoire pour limiter ce risque.
• Raideur du genou : Certains patients peuvent avoir du mal à plier ou à étirer complètement le genou après l'opération.
• Descellement : Avec le temps, la prothèse peut se desceller et nécessiter une révision chirurgicale.
• Douleur : Bien que la plupart des gens ressentent un soulagement significatif de la douleur après une PTG, certains peuvent continuer à ressentir des douleurs.
• Complications liées à l'anesthésie : Comme pour toute chirurgie, il y a des risques associés à l'anesthésie.